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不过,下基层期间,即使需要看诊、治病,还有写论文投论文,应笑也没忘了每天都问一问穆济生孙红宝宝的状况。
最开始,孙红宝宝用的胃管。结果反流非常严重,无奈,穆济生只能改为十二指肠喂养。他将胃管插入胃内,而后轻轻按揉腹部,令导管蠕入十二指肠。他测了测液体PH值,知道胃管已过幽门,又拍了个腹部平片确认胃管具体位置。
於是喂养方面还算顺利。
可是,ICU这种地方,人的病情千变万化。孙红唯一一个宝宝被送回NICU几天之后就开始严重腹胀,腹壁甚至都发亮了。穿刺出来都是大便,穆济生於是知道消化道已经穿孔。患者肠道发育极差,并不具备屏蔽功能,可人肠道内的细菌是非常非常多的,於是细菌进入肠壁,生存、繁殖,它们导致肠子坏死,最终穿孔。即使是在美国,500克左右的早产儿出现这种肠穿孔后,存活率也是个位数,不到10%。
穆济生请云京三院外科主任一起会诊,最终两人决定手术。患者只有仅仅500克,手术风险当然极大,然而这是唯一方法,孙红夫妻也答应了。这台手术难度极高,宝宝肠管细如棉线,最后用来缝合的线比头发丝还要脆弱,同时,因为只有500克左右,麻醉方面也是考验。最后,云京三院新生儿科等几科室联合手术,一个小时就完成了,术中出血仅1毫升。穆济生发现,小肠全长80厘米,其中一半已经坏死,外科主任仔细切除已坏死的那段肠子,又将两头连接起来。
然而比起医疗条件,这种婴儿能否存活更倚仗於自身运气。说来可笑,但最重要的确实就是运气。
手术后的首个星期一切好像都还可以,然而又是几天以后,因为之前粪便漏入腹腔,他患上了败血症。新生儿可以用的抗生素是很少的,穆济生不断调整抗生素的使用方案,患者的病反反覆复,却始终无法彻底好转。最后,患者多器官衰竭,走了,一共活了五个星期。
一共怀了三个孩子,孙红一个都没保住。
得知这个坏消息时,应笑真的挺难过的。应笑觉得,孙红毕竟是自己的一个患者,她为孙红上了治疗,可结果却如此惨烈。
真正的人财两空。
孙红身材比较矮小,年龄也比较大,一胎又是剖宫产的,有疤痕子宫,应笑依然并不认为当初的“减胎”建议哪里不对。异卵那个位置不好,同时同卵双胞胎的并发症比异卵更多,如果只减单绒双羊其中一个,留下两个,那很有可能,单绒双羊剩下那个不但自己出现问题,还牵连到另外一个。为了保证活产率,生殖中心都是减掉单绒双羊那对双胎,保留单绒的单胎的。她当时的建议就是最为孙红考虑的,可孙红却根本不信。
如果,孙红能听听自己的话,她现在应该是快快乐乐的。何至於人财两空,钱花了,人却没了,三个孩子也平白无故到这世上遭一回罪。新生儿也是有痛觉的,穆济生已经尽力了。
应笑知道穆济生更不好过,微信上面发了三个微信自带的“拥抱”表情。
而穆济生呢,仿佛知道应笑也不好过,几秒锺后,也回了三个“拥抱”表情。
“应医生,”穆济生又发来语音,“我曾问过孙红,生殖中心的应医生曾建议过减胎手术,为什么不听听呢。”