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应笑并未直接回答,而是又问:“腹痛呢?”

“今天好像也有一点儿。我好害怕,就赶紧来了,但叶医生今天休息。应医生,我不会又流产了吧……?”

应笑便叫对方上床,熟练地操作探头。

她见到了一个“孕囊”,然而孕囊不是真的——轮廓不对,歪瓜裂枣,位於子宫的正中央,大小也与孕周不符。子宫还比正常的大。这个只是一个血包。

她又看看子宫边上。

右侧的子宫角突出,输卵管有明显肿块,边缘不清,回声不均匀。

很典型的异位妊娠,俗称宫外孕。

叶默医生觉得秋葵的Hcg翻倍不好,有宫外孕的可能,才叫秋葵孕五周就过来医院做个B超。一般人的一超都是6周以后,这个时候宝宝有了胎心、胎芽,医生可以掌握更多小宝宝的发育情况。可宫外孕就不一样了,因为孕妇5周左右就会产生孕囊,因此医生的工作是抓紧时间观察位置。

“……”应笑揉揉对方膝盖,捏着她双膝,道,“这回不是生化妊娠,但是……是异位妊娠。”

“……异位妊娠?”

“就是宫外孕。胚胎现在在输卵管。”应笑说,“秋葵,你现在非常危险。我现在把你转过去我们医院的妇产科。那边会再测测Hcg值,看一看是期待治疗,还是药物治疗,还是手术治疗,好吗?”

宫外孕是孕早期孕妇死亡的主要原因。胚胎好像一个炸弹,输卵管一旦破裂,急性出血就会发生,孕妇就有生命危险。秋葵立即来了医院,是幸运的。

如果患者没有明显不适,内出血小於100ml,肿块小於3cm,无胎心,βhCG小於1000IU/L且48小时下降大於15%,就观察、期待,因为正在自然流产。如果患者没有明显不适,肿块小於4cm,可以注射甲氨蝶呤(MTX)。现在保守治疗越来越多,虽然好多还是手术。

应笑刚才已经看到这胚胎的胎心胎芽,大概率要手术治疗了。

“叶医生跟我也说过宫外孕的可能性……说可能是胚胎质量不好,也可能是着床位置不好。”秋葵眼睛登时红了,一副“想死的心都有了”的样子,她抓狂道:“可是为什么……为什么啊?!试管婴儿怎么还会宫外孕啊?!胚胎不是直接放在子宫里面的吗?!”

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