现在，三分之二的医疗纠纷都能通过医调委来化解矛盾。医调委是一个中立的第三方，医院以及患者双方可以选择“医学专家技术分析”这个方式，而后，市医调委会从医学专家库里随机抽取三位专家查阅病历、核实细节，最后出具调解建议书——关於医院赔偿与否以及医院赔偿多少。云京市的医调委成立於2011年，旨在受理云京市内医疗机构的医疗纠纷，一共有50名调解员，基本都有医疗或者法律背景，近年来每年受理2000件左右的医疗纠纷。相比诉讼以及行政调解，人民调解程序简单，而且双方并不需要承担相关的费用，毕竟，诉讼花的时间、精力以及费用都很可观，而行政调解是由卫生行政部门插手干预，医院是其下属单位，患者们也未必信任。2018年出台的《医疗纠纷预防和处理条例》比较详细地规定了调解方面的内容，而云京市更加严格，它规定了每次调解要在30天之内完成。

不过，也依然有三分之一的患者、家属不愿调解。这样的话，要么通过卫生行政部门、要么通过法院。很明显，秋葵选择了后者，而这也是最令医生身心俱疲的方式——他/她会失去漫长光阴。生殖中心已经是医疗纠纷很少的了，没想到，这几年的首个诉讼就是针对应笑的。

秋葵律师带着家属出了病历封存证明。现在索要封存证明其实已经有些晚了，不过此前的第一时间，秋葵家属已拿到了原始病历的复印件，且医务科也是带着原始病历与秋葵家属共存封存的。病历封皮上面写着“里面就是全部病历”八个字，医院盖了公章，秋葵他们在每一个封存袋上的接口上都签了名，以防医院再次打开。

秋葵家属起诉以后，法院也已启动了统一对外委托的司法鉴定程序，是医疗损害的司法鉴定，看是否存在损害事实、医疗行为是否存在过失、二者是否有因果关系……应笑、叶默的行为又被拿着放大镜查，看患者就诊的整个过程是否遵守了法律法规和诊疗规范、告知义务、知情同意义务……一大堆义务。

医疗损害是司法鉴定，是给法院看的，由司法鉴定所进行，专家要署名，整个过程十分严格，属於一种横向考察，而“医疗事故”是行政鉴定，是给行政部门看的，由医学会出具鉴定书，专家不署名，更侧重於上级对下级的纵向审查，也更侧重於违法性——在绝大多数的省份，“损害”比“事故”范围更广。也就是说，走司法，过程最严谨，但与此同时，所需要的时间、精力的消耗也最为巨大。

而应笑这边焦头烂额的时候，邢天材却风生水起的。

新的院长上任以后职称评选规则变了，这两年主要看分数，不搞科室分配了。过去是每年七月发高级职称报名通知，公布正高副高的合计职数与各个科室的岗位职数，可现在呢，通知文件只公布正高副高的合计职数了，邢天材必须得与其他科室一起竞争。

邢天材也比较清楚他自己的能力有限。因此最近，他一直在努力认识职称评审委员会的委员们。或者通过老乡会，或者通过校友会，走动积极，天天中午不见人影。邢天材来自一个高考大省，学霸很多，云京三院的医生们不少都是他的老乡。

应笑也是很无语的。