送走林春一大家人, 应笑竟然有些疲惫。
结婚生子对于林春是最好的吗
不过,还没等应笑细想呢,她就听见走廊里面乒乒乓乓一阵声响, 一大群基层医护呼啦啦地飞奔过去
“”应笑急忙走了出去,问,“怎么了怎么了”
“生了哎”一个内科的医生说, “上午那个25周5天胎膜早破来保胎的, 急产了应医生,你也懂妇产, 赶紧一起去看看吧”
“我天就生了”应笑也倒吸一口凉气, 而后跟着那一大群呼啦啦地跑了起来。
产房外面已经围了十几号人,应笑也不管素质不素质的了, “借过借过”地挤进去, 趴窗子上往里面看。
产妇在哭。可她努力地压抑着, 双手捂着自己的嘴, 胸膛起伏, 鼻孔张着,一抽一抽的。
穆济生将宝宝放在屋子一角的台子上这家医院甚至没有新生儿的辐射台。
他依然是全场焦点。穆济生这个人即使不说话也总是焦点, 何况现在他的确正在承担最重要的一个角色早产儿的抢救者, 所有人的指挥者。
基层医院产房隔音可以说是非常不好,应笑听见穆济生问“救护车还有多久”
另一人答“40分钟”
穆济生点点头,捏开孩子两片嘴唇, 望望里边。
应笑并未听见那个孩子的哭声, 而且,由她的角度望过去,孩子全身是青紫的,洁白的产房地上也有墨绿粘稠的羊水。
也懂妇产的应笑知道, 这个孩子吸入羊水并且发生严重窒息了它在妈妈的子宫里呼吸还有排便了。正常胎儿并不会在子宫内呼吸与排便,羊水也是浅颜色的,除非有了意外状况。新生儿吸入羊水是很危险的状况,婴儿如果气管堵塞,抢救时间可能只有非常短的几分钟。
云京三院的产房里一直是有负压吸引器的,产科医生也都知道新生儿用8号管子,闭合负压不超过100hg可现在的镇卫生院并未安置太多设备。
怎么办
应笑看见穆济生高高大大的背弓下去,以口封住口,竟用他自己的嘴巴去吸羊水和胎粪
羊水的很大一部分是胎儿尿液,此时混着胎粪,那些东西粘粘稠稠、非常恶心,穆济生吸出一口,头转到一边,吐到白色的瓷砖上,再吸出一口,再吐到一边的地上。
其他的人也看呆了。
吸了几大口,小婴儿的呼吸道似乎终于是畅通了。穆济生又看着嘴里,用洗耳球吸了两下,彻彻底底地清理干净。
然而婴儿还是没哭,心跳小于60次分钟。婴儿心率与成人不同,活动时应该是120140分钟,小于60次分钟已经相当低了。
穆济生开始做胸外按压与人工呼吸,新生儿的心律低于60次分钟就可以做。婴儿的cr与成人不同,医生是用两根手指“卡嗒卡嗒”地按压的。他抬起婴儿下颌,吹两口气,按压30次婴儿心脏,再吹两口气,循环往复。
一边按,穆济生一边说“肾上腺素,02毫升,1:10000稀释,静脉注射。”
“嗯”基层医院的护士没太见过这个架势,道,“血管太细了。”
穆济生轻瞥她一眼“脐静脉。35f的置管,回血2到4厘米就可以了。”他一边说话,竟然还可以一边默默地数胸外按压的次数。
护士“哦哦哦哦”
镇医生的儿科医生问“要用一点阿托品吗”
穆济生摇头。
用阿托品是历史了。对于新生儿的窒息,aa美国儿科学会和aha美国心脏协会已经不推荐阿托品了,除非有反复吸引和气管插管后迷走神经兴奋导致的长时间心动过缓。可镇卫生院的儿科医生却并不知道。
大约过了两三分钟,婴儿心跳越来越快、越来越好,逐渐正常。
穆济生又问“救护车还有多久”
“三十分钟”
穆济生又点点头,而后继续人工呼吸。他说“有保温箱吗”早产儿对自身体温的控制是非常差的,可能会有严重后果。
“没有”
早产儿的保温箱是非常昂贵的,镇卫生院不大可能有这样的医疗设备。
“那,”穆济生又点点头,说“保鲜膜。”
护士“啊什么”
应笑有点看不下去,她飞速地跑进医院不远处的休息室,一把抓起微波炉上的保鲜膜,又跑回产房,推门进屋,将她手里的保鲜膜给穆济生。
屋内气味非常难闻。满地的羊水和胎粪。
穆济生转头瞥瞥来当帮手的应笑,没说话,只接过了保鲜膜,干脆利落地缠在了小婴儿的全身上下。整套动作行云流水。
应笑告诉一边的人“保鲜膜能减少散热、保持体温。”
“哦哦”
穆济生又脱下了自己身上的白大褂,将带着体温的白大褂紧紧裹在婴儿身上。
接着,穆济生改用简易呼吸器,一边辅助婴儿呼吸一边处理新的东西。比如给予肺表面活性物质,他说,用药30分钟后呼吸参数最为稳定,更适合转运,他已经算过了时间。还有
总之,他一直在忙忙碌碌。
应笑给他当帮手。很奇怪,应笑明明并不是新生儿科的医护,可她总能瞬间明白穆济生的意思,两个人珠联璧合的。
期间医院护士拿来一瓶矿泉水,还有一个纸杯,说“呃,穆医生,你要不要漱漱口啊羊水啊,应该味道不好。”当时穆济生也接了过来,淡淡地道了声谢,背过身去漱了漱口,又吐在纸杯里。
最后终于救护车来了,小婴儿可以转院了。
穆济生与救护车的医疗人员一起走了,同行的还有孩子的父亲。
应笑不敢打扰对方,一边想,一边等,大约过了两三个小时,穆济生才回到医院来。