没多久,
周墨的活来了。
值班的陈兵师兄走进了值班室,对周墨喊道。
“周墨,等下有个病人过来,你接收一下。”
“什么病?”
“门诊过来的,还没确定,照了X光,左右心室扩大了……”
“好……”
周墨沉吟了一下。
“左右心室扩大会是什么病?”
“左心室增大通常见於高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病。”
“而右心室增大在肺源性心脏病中常见。”
“左右都扩大,大概率可能是「扩张型心肌病」。”
有了这些基础判断,
周墨的脑海开始调出这几类病的一些资料。
没多久,病人就来了。
病人,男,38岁,名字叫秦雄。
一起过来办手续、陪护的,是他的弟弟。
护士办理入院手续,然后周墨也一起协助。
……
半个小时后……
28床。
“28床,秦雄,你好,我是你的管床医生,以后叫我周医生就行了……”
“周医生好……”
秦雄坐在床上,有点气喘,脸色微微苍白,感觉呼吸比较费劲。
他的头发剃光,感觉有点凶悍,但此时已经变成了绵羊。
秦雄的弟弟看着周墨:“医生,一定要治好我哥啊……”
周墨点头:“我肯定会尽力的……”
然后就是问诊时间。
“现在,你有哪里不舒服?”
“胸有点憋着,就算我努力呼吸,都感觉好像不够……”
“什么时候开始的?那时候有生病吗?”
“半个月前开始的,那时候发了一场烧,然后后面几天开始就变成这样了。”
说到这个,秦雄就一脸蛋疼,就发一场烧,结果搞得现在好像心脏出了问题,简直大坑!
“除了胸闷,还有其他症状吗?”
“呼吸困难,但是我明明已经大口呼吸了……”
“有点头晕……”
“好像,没有其他的了……”
周墨点头。
病人所描述的呼吸困难、胸闷、大口呼吸,其实都是同一个意思:心脏功率变差了。
泵血功率降低。
周墨:“在门诊,有做心电图吗?”
秦雄弟弟:“有,有……”
然后从书包掏出一个文件袋,里面装了病例、检查报告。
还有一张X光片。
周墨先看了一下X光片,上方的左心房、右心房,没什么特别。
但是下方的左心室、右心室确实增大了。
然后周墨展开1米多长的心电图纸。
广泛ST-T改变,左心室高电压,病理性Q波,各导联低电压。
此时,
护士搬来了心电监护仪,放在了病床床头。
然后给病人连上。
很快,心电监护仪的各项数据都出来了。
——血压:98/68
——心率:113
——血氧:94%
心率有点快;血压有点低;血氧不行,处於临界值范围……
这些都在周墨的预料范围之类。
“你先躺好,我需要给你做个身体检查……”
“好的好的……”
秦雄弟弟有点笨拙的开始将床头摇下。
病人秦雄躺好。
周墨拿着尊贵的3m听诊器,
开始给病人听一下心肺。 首先是肺部。
听了左右肺部,底部有少许的湿罗音,但还好,只是轻微。
周墨放心下来,然后将听诊器放在了心脏部位。
听诊器不断在心前区各处移动。
首先,可以听出心尖部的第一心音,有所减弱,还伴有收缩期杂音。
还听到了第三心音、第四心音……一般情况下,第三心音、第四心音是听不到的。