会议室, 方大托二话不说, 把MRI图和各项物质水平数据, 都推到楚愈面前, 打开电脑,有的动态影像,需要投到幕布上。
楚愈把类似於体检报告的检验数据, 仔细过了一遍,然后扫了一圈脑部影像, 发现和在锦水医院的检查结果别无二致,按这结果, 夏亦寒就是个如假包换的身心健康正常人。
如果自己花功夫慢慢看, 太耗时间, 楚愈直接让大托甩干货:“有什么发现或疑惑, 说吧,实话实说, 我抗得住!”
对於夏亦寒的病情,心理因素部分主要由楚愈负责, 而方大托,这次主要从神经生物学入手, 找出夏亦寒的病因, 包括遗传性基础、神经递质、激素系统、自主神经系统和脑功能结构的研究。
他把脑部图拿过去,翻了几张,排到楚愈眼前,“先从脑功能结构开始, 她的PFC(前额叶皮层)、OFC(眶额叶皮层)、VMPEC(腹内侧前额叶)、DLPFC(背外侧前额叶)和ACC(前扣脑回)都发育正常,皮层厚度不存在不足的情况。”
前额叶皮层等与自我控制、冲动性、执行功能密切相关,影响情绪反应和道德决策,以及对生活情绪刺激的加工和评估,若前额叶皮层结构异常,人将会易冲动,出现执行功能障碍,缺乏责任心和悔恨感——这些都是反社会人格障碍患者的特点。
楚愈盯着图像,正常的脑部图已经刻进她脑里,两相对比,就知道一切正常,结构正常,发育健全。
不过她也不奇怪,小槐花和一般的患者,有明显区别,比如她不易冲动,思维缜密,做事滴水不漏,能识别情绪并进行模仿,说明她至少大脑皮层发育完善,没有明显的功能障碍。
指了指图中杏仁核的位置,方大托继续道:“一般来说,ASPD(反社会人格障碍)杏仁核体积较小,局部异常,比如杏仁核基底部、基底外侧以及中心核团变形,但小槐花不存在这个问题,她的杏仁核从体积到结构,堪称完美。”
看着弥散张量成像,楚愈点头:“右侧钩束(连接前额叶与杏仁核的白质束)也正常。”
杏仁核与情绪加工过程密切,参与道德决策,若它出现问题,患者会缺乏同情心和悔恨心理。同时杏仁核与其他脑区的连接,也格外重要,杏仁核一般可分为基底外侧杏仁核和中央内侧杏仁核。
基地外侧负责接收信息, 与情绪信息的感知、记忆有关。
而中央内侧杏仁核是输出核团,向脑干、小脑、下丘脑传递与情绪有关的生理、行为信号。
若前额叶皮层对基地外侧杏仁核过度控制,则会导致患者无法对情绪信息注意、感知和学习,若皮层对中央内侧杏仁核控制不足,杏仁核会过度活跃,并向脑干、下丘脑等自主神经系统,输出更多负面情绪,患者会易冲动、攻击他人。
针对这两项,方大托解释道:“PEC(前额叶皮层)对杏仁核的控制,现在还不能得出最终结论,得结合后期的实验结果。”
楚愈点头:“你打算给小槐花一定的刺激,检查她在特点情况下,脑部的活动情况?”
方大托点头,“对,这一点对纹状体也格外重要,虽然图上显示,小槐花的纹状体体积与常人无异,但还要看面对奖赏刺激时,她的左侧纹状体的激活程度。”
楚愈点点头,认同他的方法。
纹状体,尤其是腹侧纹状体中的伏隔核,会影响人的奖赏偏好,比如在金钱刺激以及□□药物作用下,伏隔核的多巴胺释放量会增加,这使得反社会人格障碍者获得更多刺激和快感。
楚愈翻完轴向切片,撑着下巴,“说一下海马体吧。”
“体积和结构方面,海马体也无异常,我还把小槐花的海马体,与我的做对比,她的比我的还健康。”
楚愈笑出来,“这就不正常了啊,您可是超智商研究人才,她如果海马体发育得比您都好,那不就是超常发挥,在犯罪的边缘疯狂试探了嘛?”
对如此高调夸赞,方大托有点难为情,平日里,他一向以自己的海马体为傲,还把它画了出来,挂墙上,特意标注,以此炫耀。
不过也就楚愈看得懂,木鱼和宋轻阳经过时,发出灵魂质问:“这是大托画的香肠吗?哪个品种呀,居然可以弯成这样,韧性这么好!”
方大托怒撕下自己的海马体玉照,并有一种长期身穿价值过万的奢侈品,却被人认成太穷换不起衣服的忧伤。
楚愈懂他的忧伤,因为海马体就是学习能力的代言人。
作为大脑边缘系统的重要组成部分,海马体有记忆学习功能,如海马体不对称,则可能出现精神病态行为——精神病态是一种极端的反社会人格障碍,具有明显攻击倾向。
另外,海马体也是重要记忆功能区,人类的大脑中,与记忆有关的部分是颞叶、海马体和间脑。颞叶属於大脑新皮层,颞叶记忆位於记忆阶层的浅层,比较容易遗忘。
而海马体属於大脑旧皮层,其记忆位於记忆阶层的深层,记得比较牢固;间脑属於脑干,间脑记忆是更深层的记忆。
海马体掌管记忆的核心部分。