张机,字仲景,汉族,南阳郡涅阳县人,东汉末年著名医学家,被后人尊称为医圣,南阳“五圣”之一。
张机,从小精通博书,并对医学有相当的爱好,青年时期便十分敬佩,战国名医秦越人观色察病的医术,感叹当时的名士但求在官场上追名逐利、趋附权贵而从不留意医药学。其后拜同郡名医张伯祖为师,后来医术精进超过其师所授。曾被举为孝廉,后来官拜长沙太守,人称「张长沙」,其药方集册亦被称为「长沙方」。
张机不仅医术精湛,十分重视医德,他认为治病救人是医生的天职,除了要有高明的医术、更必须以认真、负责的态度来工作,并要有创新的医理研发精神,因此张机曾在他的著作当中,对于那些按寸不及尺,握手不及足、相对斯须,便处汤药的恶劣医疗作风批以草菅人命,表达了极大的愤慨与不满,又痛斥面对疫病流行束手无策,却各承家技,始终顺旧墨守陈规的庸医给予了尖锐的批评。另外并驳斥了钦望巫祝,告穷归天,这种请求鬼神保佑的迷信思想,犀利地指出其结果只能束手受败。当时荆州疫病流行,民众乡亲伤亡甚重,不但得病者众,而且痊愈机率甚低,对学医的张机来说不啻为医术之路的动力。
张机毅然辞去官职,专攻医术,决心要制服瘟疫,他勤求古训,博采众方继承了历史上汉代以前的医学成果,更曾密集走访洛阳、河南、湖北、四川一带,收集民间治病的方式整理成册,并收集病理的数据,加以归类和分析。将他所收集分析的民间验方,结合自己的临床经验,反复总结和提高,并刻苦攻读素问、灵枢、八十一难、阴阳大论、胎胪药录等古代医书,继承内经等古典医籍的基本理论,在建安十五年着成伤寒杂病论十六卷。该书原本散佚,经后世医家搜集整理,分成现在流行的伤寒论和金匮要略二书,该书属于临证医学实用技术范畴的名著。
张机在该书中创用六经论伤寒,以脏腑论杂病,继承前人关于“辨证论治”思想的基础上,创立了一整套辨证施治的原则,并取医经家、经方家两家之长,熔为一炉,根据素问。热论六经分证的基本理论,创造性地把外感疾病错综复杂的证候及其演变加以总结,提出了较为完整的六经辨证体系,还把内经以来的脏腑、经络和病因等学说,以及诊断、治疗等方面的知识有机地联系在一起,并运用了汗、吐、下、和、温、清、消、补等等治疗方法及各个方剂和具体药物的选择使用,对于外感热病的产生、发展和辨证论治提出了切合实际的辨证纲领和具体的治疗措施。
在各科杂病方面,张机从整体观念出发,根据脏腑经络学说,运用朴素的表述方法,对疾病的病因、发病和每一种病的理法方药都有详略不同的论述,提出了根据脏腑经络病机和四诊八纲进行病与证相结合的辨证方法。他对杂病偏重于个别疾病的研究,有利于深化人们对许多疾病的认识,具有十分明显的优越性,对后世中医病因学说和方剂学的发展产生影响。此外并发展了病因病机学说,千般灾难,不越三条一者,经络受邪入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。将复杂的病因概括为三大类,并阐述了三类不同的病因与杂病发生的关系,这可称为中医学中最早的比较明确的病因学说,即后世所谓的三因致病说。关于疾病的发生,张机认为是否发病取决于人体正气的盛衰,强调了正气为本、邪气为标的科学观点。