95.

刘主任这一亮相，顿时引来礼堂不小的骚动。

所谓的科技进步奖，旨在「以精准医学惠及普通大众」，参选课题不仅要体现出技术之「精」，更要考虑社会及人文关怀等多方面因素。

政府会给胜出者的课题发放一笔奖励基金，相关部门也会在未来的一段时期根据项目组的意见在民众中开展科普工作。

对於济仁人来说，后一条奖励太富诱惑力，前前后后付出这么多心血，谁不希望自己的研究得到更好的临床应用，自从公布消息那一天起，四家附属医院多名医生踊跃报名，除了年轻一辈，还有许多高职称的教授副教授。

竞争激烈程度可想而知。

舒秦昨天就看过比赛名单，为了体现「源於临床，归於临床」的宗旨，入选的课题既有前沿热点也有在临床沿袭了多年的传统课题。比如戚曼的导师汪主任，报选的课题就是相对保守的「儿童糖尿病分子遗传学进展」。

具体流程和比赛规则事前已经出过公告，突然增加一位讲课者的确不合常规。

主持人是济仁基础学院的院长，他德高望重，面对台下的质疑，做了个往下压的动作：「请大家稍安勿躁，我先来做个介绍，这位是清平县人民医院麻醉科的刘主任，清平县历来是附属第一医院的对口扶贫单位，平时我们也经常跟清平县做些学术交流活动，想必大家都对这家医院不陌生，」

刘主任激动得红光满面：「各位领导，各位老师，我叫刘凡波，是基层的一名麻醉医生，这些年我们单位经常受到上级单位的指导和帮助，各方面都获益良多，早就想表达感谢，奈何一直没找到机会，今天能站在这里跟禹明老师一起汇报工作，我感到很荣幸。」

主持人拿回话筒：「增设汇报人并非临时起意，参选课题名单早在半个月前就已经确定，但是自从公布了名单，校方和卫计委就听到了不少关於禹明基层课题病例真实性的质疑。上周五，清平县刘主任主动找到校方，表示他这三个月跟禹明一块工作，既然禹明要拿这个课题来参赛，他作为清平县疼痛病房的负责人之一，也想一起汇报工作，评委会经过讨论，就在刚才，同意了刘主任的请求。」

舒秦耳边像一锅煮沸的开水，各种声音都冒了出来。

早就有人持怀疑态度，碍於是同事，顶多只在私底下讨论几句，谁知就这样就被校方摆到了台面上。

彷佛得到了来自官方的默许，邻座聊得更肆意了。

「听说几个月前禹明跟景洋打过一次赌。」

挑起话题的林景洋的大师兄柯荣。

吴墨等人都竖起了耳朵。都是一个科室的人，座位也离得近。

柯荣笑着说：「禹明和林景洋不知道因为什么原因起了争执，年轻人嘛，难免争强好胜，禹明当时放话说，这次科技进步奖他会让林景洋输得找不着北，话是说出去了，可惜基层情况不会像禹明自己想的那么理想。」

舒秦垂下眼睫，自从输了竞聘，章副主任脾气一天比一天大，可惜科里加他一共三个副主任，章副主任在行政上的影响力早就今非昔比。

拥趸者们知道导师上位无望，在面对罗主任时，没几天就改了态度，但禹明还年轻，这次林景洋的参赛课题又是章副主任挂名的国字号，为了能赢得比赛，章派早就将舆论的箭头指向了禹明。

柯荣住了口，众人的质疑却被这句话引得停不下来了。

「还有这事？不过这么一说，禹明是有点虚张声势，自己一个人汇报不就行了，怎么还把基层的主任带上来了？」

「知道自己胜出希望不大吧，这几个月林景洋天天紮根在体外，小儿组也好，成人组也好，每个样本都收集得这么用心，连我都经常看到他很晚还在查文献，他这么拼大家可都看在眼里。OA上前几天还有不少职工讨论，济仁的心脏手术历年来是强项，现在贫困地区孕期筛选不到位，先心病患儿数量多，济仁头几年设立了『先天性心脏病患儿慈善基金』，今年还要再成立相关项目，林景洋这个课题针对的可是心脏手术的麻醉保护，说起来也是天时地利人和。」

「何况还是国字号，难怪胜出的呼声高。」

周围有人搭话，有人不搭腔。上次林景洋突然被罗主任取消了出国资格，科里激起一片巨浪，要不是罗主任自己一句没在早会上提过，大家就差放在明面上讨论了。

三个月过去，没人讨论这事慢慢也就淡了，但不表示所有人都没印象，就连逢人就喜欢夸耀自己师兄的王姣姣，也坐在后面一声不吭。

舒秦默默地想，王姣姣似乎变了许多，最近成天待在自己手术间，再也不往热闹八卦的地方跑了，下班基本就在宿舍待着，遇到院里的一些大赛校赛也不咋呼了。

吴墨不再像以前那样热衷於刷手机看美食攻略，天天待在阅览室刷考博的卷子。

只有盛一南——

就听盛一南：「禹总那个也是国字号，他也很拼。」

舒秦想，也有人依然故我。还记得章派上位呼声最高的那段时间，盛一南曾因为林景洋得到后备人才名额屡次向他道贺，后来竞聘结果出来，盛一南马上不往林景洋跟前凑了。

她找了几次舒秦想道歉，遭到舒秦的拒绝后，转而找陈师姐套近乎，听说她周末经常约师兄师姐吃饭，报名了研究生论文大赛，也在为明年去德国的英语比赛做准备，只要遇到有人质疑罗派，立刻会挺身而出为罗派说话。哪怕禹明横眉冷对，也会大咧咧地喊禹总。

吴墨似乎对此有所察觉，近来也与盛一南走得远了。

遥想刚进科时的情形，哪会想到三人帮成立不到半年，便彻底宣告分裂。

正想着，就听柯荣说：「没用，我去过清平县，科里一共五个麻醉医生，手术室一天下来才四、五台手术，疼痛病房又是新开的，能收到什么病人？禹明再拼又怎么样，总不可能在县里挨家挨户去敲门，你们没听到么，不只我们医院，三院四院都有领导怀疑禹明造假。」

「如果禹明把重心放在本院疼痛病房就好了，非要把中美合作跟基层挂钩，输给景洋还是其次，要是被人发现病例有水分，可算是完了。」

「是啊，这可是原则上的错误，当着这么多市领导和卫计委领导的面，连罗主任都别想保得住他。」

舒秦心情丝毫不受影响。如果说这几个月她什么地方变了，那就是学会了过滤杂音。禹明一旦认准了目标，只会心无旁骛往前走。

正因为他从来不会让这些质疑和抨击绊住脚步，所以才走得又快又坚定。

主持人继续说：「虽然评委会同意增设一名汇报人，但考虑到对其他选手的公平性，讲课时间依然控制在十五分钟以内，希望禹明和刘主任注意这一点。大家还有没有什么疑问？没有疑问的话，接下来轮到第二轮的讲课者抽签了，请各课题负责人上台。」

一行人从另一侧依此上台，林景洋和潘教授也在其中。

三人当中，第一个是汇报课题的是潘教授。

她做的是分娩镇痛相关课题，在尊重产妇意愿的前提下，课题小组排除年龄、孕期并发症及难产等因素，将产妇分为分娩镇痛组及非分娩镇痛组。

两组新生儿脐带静脉血数值有统计学差异，得出的结论是分娩镇痛可以改善胎儿宫内环境。

潘教授说：「生命的每个阶段都值得尊重，疼痛并非女性成为母亲的必经之路，因为时间关系我这次仅汇报了【新生儿组】，但其实我的课题同时还做了【母亲组】，考虑到每七名孕妇中就有一名围产期抑郁症患者，而国外已有分娩镇痛减低爱丁堡产后抑郁量表（epds）的回顾性观察研究，如果能获得奖项支持，我还将带领课题组进行分娩镇痛与减轻女性产后抑郁的研究。」

掌声响起，舒秦心悦诚服，不愧是老教授，一个课题把临床、人文关怀和社会因素都囊括在内了，推广应用起来也有可实施性。

某规培学生说：「哎呀，领导们好像也都听懂了，在那使劲鼓掌呢，我都有点担心禹总和林老师了。」

林景洋上台了，淡蓝色衬衣配宝蓝色领带，站在灯光下，谦和而有风度。

开场白后，他笑着说：「我这次带来的是先心病患儿的围术期保护研究。」

礼堂先还鸦雀无声，然而等林景洋展示了样本数据，立时炸开了锅。

吴墨目瞪口呆：「太可怕了。」

舒秦也张了张嘴，样本量超乎她的想像。

半年时间内能收集这么多样本，只有一个可能：课题负责人必须每天紮在手术间，用最严苛的方式把符合条件的手术从头到尾跟下来，而且不只负责人如此，组员们也必须同步收集其他手术间的样本数据。

诚如柯荣所言，林景洋这几个月非常拼命，从早到晚，没有停过。

林景洋做完汇报，最后说：「一众先天性畸形中，先天性心脏病是最常见的一类，在我国，每年有十几万先心病患儿出生，近年来我院接受手术的患儿来越来越多，对於非复杂性先心病的患儿来说，他们手术后还有很长的路要走，如能获得基金支持，我将进一步研究心肌保护措施对患儿远期生活的积极影响。」

林景洋在一道道钦佩的目光中下台，掌声持续不断。这份汇报刷新了很多人的认知，原来病例采集可以做到这种程度。

终於轮到禹明和刘主任了，有了林景洋做对比，众人的疑惑根本压不住，禹明是科研高手，样本数据里掺点假很难一眼看出，但今晚他可是带着课题来参赛，面对满堂的专家，多问几个问题就会露出破绽，基层的情况大家都了解，短短时间内不可能做得出这个数据。

禹明淡定地整理课件，面对满堂杂音，连眉毛都没抬一下。

主持人宣布计时开始。

「各位前辈，各位老师，众所周知，癌症已成为威胁居民健康的重大疾病之一，仅仅2018年，全球就新增1800万癌症患者，在我国这个数字约为400万，而且因为种种原因，我国癌症患者的五年生存率目前还远低於欧美发达国家。」

杂音刹那间消失了，禹明好像就有这种魔力。

只要他站在那，只要他开口，服也好不服也好，下意识就会往下听。

前排的柯荣挪了挪肩膀，不再动了。

「25%的癌症患者早期就会出现疼痛症状，到了晚期，比例会升至60%～80%。如果不进行积极治疗，疼痛不但会给患者带来躯体及精神的双重重创，还会因为干扰肿瘤的正常靶向治疗，进一步减低患者的生存率。」

「三十年来，国内外前辈们为了攻克癌痛做出了不懈努力，在原有的三阶梯药物基础上，制定出了多套诊疗指南，根据目前的诊疗条件，只要接受治疗，约80%癌痛可以得到有效控制。」

「然而，仍有10%-20%的患者无法得到缓解，我们称之为【难治性癌痛】。」

「这种疼痛形成机制复杂，肿瘤侵袭部位及转移情况各有不同，既需多学科合作，也需根据每位患者的具体情况实施个体化诊疗措施。」

「这正是疼痛病房成立的意义之一。」

「经过多年来的发展，我院疼痛病房在技术层面及病房模式都已经趋於成熟。」

「但是这仅限於济仁，基层情况不同，长久以来，贫困及偏远地区存在经济和医疗资源分配不均等问题，这使得基层癌症患者对癌症治疗缺乏正确的认识，想在基层设立疼痛门诊及疼痛病房，难度也相应较大。」

禹明点开第一张幻灯片：「所以我今晚的汇报，就是讨论《基层医院设立疼痛病房的可行性》。」

封面有张照片是清平县病房的全景图。

耳边「嗡嗡嗡」，炸开一片议论声。

「这地方真穷。」

「是啊，我没看错吧，病房里才一个泵？」

老师也就算了，学生们整天待在济仁，相对「没见识」，看到萤幕上的照片，一致觉得不可思议，并非针对清平县的患者，而是清平县的情况艰难得超乎想象。

舒秦提前看过幻灯片了，所以还算淡定。

病房的确只有一个泵（tiva，静脉输注泵），原因无他：贵。

最粗糙的泵买下来也要一两千，清平县麻醉科总共买了两个。一个被当做宝贝摆在唯一一个做全麻的手术间，剩下一个，被禹明要去了疼痛病房。

也没有鞘内永久镇痛泵——耗材几千不说，还不在医保报销范围内，最麻烦的是，只要泵里面的药用完了，就得定期到医院续补。

对於大部分基层患者来说，这无疑是个「无底洞」。哪怕禹明有通天的本事，也别想说服患者同意使用。

当然也没有射频消融，治疗一次就要几千——肿瘤治疗已经花了那么多钱了，为了疼痛花这么多钱不可能。反正都得「癌」了，咬咬牙也就挺过去了。

综上所述，禹明的日常治疗手段无非三种：阿片类药物、医用臭氧输注治疗、CT引导下腹腔神经丛损毁术。

前一种方法古老传统，让舒秦感到意外的是后两种。

臭氧治疗需将患者血液跟臭氧进行混合再回输，对设备有一定要求。

昨天她看了就觉得奇怪，禹明告诉她说，还是第一次专家团队下乡义诊的时候他跟罗主任借的。换言之机器是一院麻醉科的，禹明一借就是三个月。

禹明还说最近他和刘主任也申请了购买医用臭氧相关设备和耗材，报告交上去了，暂时还没批下来。

至於第三种CT引导下神经损毁技术，定位需占用介入科的场地，费用也存在两个科室分配比例的问题，要解决这些困难，必须由院领导出面在其中斡旋。

可就算舒秦再好奇，禹明也将后两种技术在清平县用下来了，而且他一用就是这么多患者。

禹明点开下一张幻灯片，众人从满脸惊讶变成了满脸疑问。

报告显示，清平县疼痛病房第一个月共收治患者8例，到了第二个月，这数字变成31例，第三个月，更是激增到74例。

三个月加起来共113例。病房的床位也从两张扩到了四张。

「胡闹。」声音听着像章派的一位教授。

「就是，有点扯，当年我们医院刚成立疼痛病房的时候，第一年总共才收到了900例患者，摊下来每个月才70多例，其中还包括『非癌痛』性患者，禹明去清平县才三个月，刚成立的病房，能收到这么多病人？」

主持人起身做了几次「请安静」的手势，岂料根本压不住。

在越来越鼎沸的质疑声中，前排领导们经过一番商量，其中一位欠身拿起桌上的话筒，微笑说：「看来大家都跟我一样，都对这份报告感到好奇。

他看向禹明：「禹医生，我们上个星期就讨论过，你提交上来的课件里并没有附带有关病志的影印件，都知道你做得很不错，但光从一份书面报告里，我们无法看出来你是如何在这么短时间内收到这么多病人的，既然大家都有疑问，不如先跟我们说说你的日常工作流程，可以另外给你五分钟现场答疑，不算在课题的汇报时间里。」